牙龈肿但是不痛一直不消可能与牙龈炎、牙周炎、内分泌变化、药物副作用或局部刺激等因素有关。牙龈肿胀通常表现为牙龈组织充血、膨隆,可能伴随出血或口臭,需结合具体诱因针对性处理。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈是常见原因,表现为牙龈边缘红肿、质地松软,刷牙时易出血。可通过超声波洁治清除菌斑,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等控制炎症,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
2、牙周炎长期牙龈炎可能发展为牙周炎,除牙龈肿胀外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。需进行牙周基础治疗如龈下刮治,必要时辅助使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物,严重者需牙周翻瓣手术。
3、内分泌变化妊娠期或青春期激素水平波动可导致牙龈血管增生,形成妊娠期龈炎或青春期龈炎。此类情况以保守治疗为主,使用生理盐水含漱,避免刺激性食物,分娩或青春期后多可自行缓解。
4、药物影响长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片等药物可能引发药物性牙龈增生,表现为牙龈乳头弥漫性肿大。需在医生指导下调整用药方案,增生严重时可考虑牙龈成形术。
5、局部刺激因素不良修复体边缘、龋齿锐利边缘等持续刺激可导致局限性牙龈肿胀。需去除刺激源如调磨修复体、充填龋洞,肿胀处可用碘甘油局部涂抹促进消退。
建议每日使用牙线清洁牙间隙,选择软毛牙刷避免机械刺激,每半年进行专业口腔检查。若肿胀持续2周未缓解或出现化脓、牙齿移位等情况,应及时就诊口腔科排查肿瘤等少见病因。避免自行挤压肿胀部位,忌食辛辣过硬食物以减少牙龈负担。