足筋膜炎的诊断主要通过临床症状评估、体格检查结合影像学检查完成,常见方法包括足底压痛测试、超声检查、X线排除骨刺及MRI评估软组织损伤。
1、症状评估典型表现为晨起或久坐后第一步剧痛,疼痛多位于足跟内侧,活动后减轻但长时间行走加重,需与跟骨脂肪垫萎缩、神经卡压等症状鉴别。
2、体格检查医生会按压足底筋膜跟骨附着点诱发疼痛,进行踝背屈测试评估筋膜紧张度,同时检查足弓形态和下肢力线异常等生物力学因素。
3、超声检查高频超声可显示筋膜增厚超过4毫米、回声不均或周围水肿,动态检查还能观察筋膜在足部活动时的异常牵拉现象。
4、影像学检查X线用于排除跟骨骨折或骨刺,MRI适用于顽固性病例,可清晰显示筋膜部分撕裂、周围滑囊炎或跟骨骨髓水肿等深层病变。
建议出现持续足跟疼痛时尽早就诊,日常可穿足弓支撑鞋并避免赤足行走,急性期可采用冰敷缓解炎症反应。