中耳乳突炎手术后会面瘫吗
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我最近耳朵特别疼，想做手术治疗，特别担心手术后会出现面瘫现象，中耳乳突炎手术后会面瘫吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
中耳乳突炎手术后发生面瘫的概率较低，主要与手术操作范围、解剖变异、炎症累及面神经、术后水肿等因素有关。
1、手术范围乳突根治术需清除病灶时若邻近面神经骨管，可能因器械震动或骨质磨除导致神经暂时性功能障碍。术后需配合糖皮质激素如地塞米松减轻水肿。
2、解剖变异约15％人群存在面神经走行异常，术中易误伤。术前CT三维重建可辅助定位，若发生损伤需使用甲钴胺等神经营养药物。
3、炎症侵袭严重胆脂瘤型中耳炎可能破坏面神经骨管，导致神经暴露或粘连。术中需彻底清除病变并行面神经减压术，术后联合头孢曲松抗感染。
4、术后水肿手术创伤可能引发神经周围组织肿胀压迫，表现为迟发性面瘫。早期使用甘露醇脱水联合泼尼松龙冲击治疗多可恢复。
术后出现口角歪斜、闭眼无力等症状应及时复查，避免进食坚硬食物防止咀嚼肌过度疲劳，遵医嘱进行面部肌肉康复训练。
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