两侧中耳乳突炎的严重程度与病情进展有关,早期规范治疗通常预后良好,但延误治疗可能引发颅内并发症。
1、早期表现急性期主要表现为耳痛、耳闷及听力下降,鼓膜充血膨隆,可通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。
2、进展期症状若炎症扩散至乳突气房,可能出现高热、乳突区红肿压痛,需静脉注射头孢曲松钠,严重者需乳突切开引流术。
3、并发症风险病变累及颅骨可能引发脑膜炎、脑脓肿,需联合甲硝唑抗厌氧菌治疗,并行CT评估骨质破坏情况。
4、慢性病变长期炎症可导致胆脂瘤形成,需手术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液预防复发。
出现持续耳痛伴发热应及时就诊,治疗期间避免耳道进水,保证充足休息有助于恢复。