软骨磨损后截骨矫正手术多数情况下有效。截骨矫正适用于力线异常导致的关节软骨单侧磨损，通过调整骨骼角度重新分配压力，缓解疼痛并延缓关节炎进展。主要影响因素有关节磨损程度、患者年龄、术后康复配合度、基础疾病控制情况、手术技术选择。

1、关节磨损程度：

早期局限性软骨磨损国际软骨修复协会分级Ⅰ-Ⅱ级效果最佳，此时关节面尚保留部分健康软骨，截骨后可形成新的力学支撑。若已进展至全层缺损Ⅲ-Ⅳ级伴大面积骨暴露，需联合软骨移植或考虑关节置换。

2、患者年龄：

60岁以下患者骨骼愈合能力较强，截骨后骨缝愈合时间约3-6个月。年轻患者术后可保持15-20年疗效，而骨质疏松患者可能需延长保护性负重时间至8个月以上。

3、术后康复配合度：

术后需严格遵循6周非负重期，逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。研究显示康复依从性高的患者术后1年膝关节功能评分可提升40％以上，而过早负重可能导致截骨处移位。

4、基础疾病控制：

合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，吸烟患者术前需戒烟4周。血糖波动会影响骨愈合，术后感染风险增加3-5倍，类风湿关节炎患者需同步进行免疫调节治疗。

5、手术技术选择：

高位胫骨截骨适用于膝关节内侧磨损，矫正角度通常控制在5-15度；股骨远端截骨则针对外侧磨损。计算机导航辅助可提升截骨精度，误差可控制在1度以内，较传统手术降低并发症率60％。

术后需持续补充维生素D每日400-800IU和钙质每日1000mg，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重至BMI＜24可减少关节负荷30％，建议采用地中海饮食模式。康复期间使用支具保护6-8周，每月复查X线观察骨愈合情况，若出现持续肿胀或异常疼痛需及时复诊。术后1年应避免跑跳等高强度运动，可进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，逐步恢复日常生活活动能力。