肛门内壁出现小颗粒可能由痔疮、肛乳头肥大、尖锐湿疣、肛门湿疹或传染性软疣等原因引起。

1、痔疮：

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的柔软团块，内痔表现为肛门内壁黏膜下的紫红色颗粒。久坐、便秘或妊娠等因素可诱发，常伴随无痛性便血或脱出。轻度可通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，反复发作需考虑硬化剂注射或结扎术。

2、肛乳头肥大：

肛管齿线部的肛乳头因慢性炎症刺激增生形成，呈灰白色米粒状突起。长期腹泻或肛窦炎是常见诱因，可能引起肛门坠胀感。无症状者无需处理，较大颗粒可在局麻下行电灼切除术。

3、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染导致的菜花样赘生物，表面粗糙且易出血。主要通过性接触传播，具有传染性。需采用激光或冷冻去除疣体，并配合干扰素治疗降低复发率。

4、肛门湿疹：

过敏或局部刺激引发的皮肤炎症反应，表现为密集丘疹伴渗出。搔抓会导致颗粒样皮损，需避免辛辣食物并外用糖皮质激素药膏控制症状。

5、传染性软疣：

痘病毒感染的蜡样光泽丘疹，中央有脐凹。儿童多见，可通过接触传播。多数可自愈，顽固病例需由医生进行刮除或液氮冷冻治疗。

日常需保持肛门清洁干燥，选择纯棉透气内裤，排便后建议用温水冲洗。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，限制辣椒、酒精等刺激性摄入。若颗粒持续增大、出血或伴随分泌物，应及时至肛肠科进行肛门镜或病理检查明确性质。