多数眼眶内壁骨折无须手术,可通过保守治疗恢复。是否手术主要取决于骨折范围、眼球运动障碍程度、复视持续时间和是否合并眶内容物嵌顿等因素。
1、保守治疗
无眼球运动受限或轻度复视的线性骨折,可通过冰敷、抬高头部和口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠)缓解症状,通常2-3周自行愈合。
2、手术指征
骨折范围超过眶壁50%、持续复视超过2周、眼球内陷超过2毫米或存在肌肉嵌顿时,需行眶壁修复术,常用钛网植入或可吸收材料填充。
建议伤后1周内完成眼眶CT三维重建评估,术后需避免擤鼻和剧烈运动1个月,定期复查视力及眼球运动功能。