手腱鞘炎怎么治疗最快最有效
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手腱鞘炎怎么治疗最快最有效
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手腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动：
减少患指活动是基础治疗，必要时使用支具固定2-3周。避免重复性抓握动作，打字、玩手机等行为需严格控制时长。急性期绝对制动可减少肌腱与鞘膜的机械摩擦。
2、冷热敷交替：
急性肿胀期用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟，每日3次。温度刺激能改善局部血液循环，热敷还可软化粘连组织。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重病例可短期使用泼尼松等糖皮质激素。外用扶他林软膏通过皮肤吸收发挥抗炎作用。所有药物需在医生指导下使用。
4、封闭注射：
对顽固性病例可在超声引导下进行腱鞘内注射，将利多卡因与曲安奈德混合注入病变鞘管。注射后需保持关节制动3天，有效率可达70％-80％，但一年内重复注射不宜超过3次。
5、手术治疗：
经保守治疗3个月无效或反复发作者，可选择腱鞘切开减压术。关节镜微创手术创伤小，术后24小时即可开始功能锻炼。开放性手术适用于合并肌腱断裂或严重黏连的病例。
康复期建议进行抓握力训练，使用握力器从轻阻力开始逐步加强。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。睡眠时保持手腕中立位，避免枕头过高造成关节屈曲压迫。症状持续2周不缓解或出现晨僵、多关节疼痛时，需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
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