多发性骨髓瘤的突出症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、感染易发和高钙血症等。
1、骨痛:多发性骨髓瘤常导致骨骼破坏,尤其是脊柱、骨盆和肋骨等部位。患者会感到持续性或间歇性疼痛,活动时加重,严重时可能出现病理性骨折。疼痛可通过镇痛药物如布洛芬缓释片400mg,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg,每日3次缓解。
2、贫血:骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。患者表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗可通过补充铁剂如硫酸亚铁片300mg,每日3次或促红细胞生成素EPO注射改善。
3、肾功能损害:骨髓瘤细胞产生大量异常蛋白,沉积在肾脏,导致肾功能受损。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括控制血压、限制蛋白质摄入,必要时进行透析治疗。
4、感染易发:骨髓瘤患者免疫功能低下,容易发生细菌、病毒感染,如肺炎、尿路感染等。预防措施包括接种疫苗、保持个人卫生,必要时使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日3次治疗。
5、高钙血症:骨髓瘤细胞破坏骨骼,释放大量钙离子进入血液,导致高钙血症。患者表现为恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。治疗可通过补液、使用双膦酸盐如帕米膦酸二钠注射液90mg,静脉滴注降低血钙水平。
多发性骨髓瘤患者需注意均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等;适度运动如散步、瑜伽等增强体质;定期复查血常规、肾功能、骨密度等指标,及时调整治疗方案。
胰腺癌和多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术治疗:
胰腺癌早期患者可考虑根治性手术切除,如胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。多发性骨髓瘤通常不采用手术治疗,仅在出现病理性骨折或脊髓压迫时考虑骨科干预。
2、化学治疗:
胰腺癌常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案。多发性骨髓瘤可采用硼替佐米、来那度胺等药物组成的联合化疗方案,具体用药需根据患者年龄和身体状况调整。
3、放射治疗:
胰腺癌放疗主要用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗,也可用于缓解疼痛等姑息治疗。多发性骨髓瘤放疗适用于局部骨痛或预防病理性骨折,通常采用低剂量照射。
4、靶向治疗:
胰腺癌靶向药物包括厄洛替尼等表皮生长因子受体抑制剂。多发性骨髓瘤可使用达雷妥尤单抗等CD38单抗,这类药物能特异性作用于肿瘤细胞。
5、免疫治疗:
胰腺癌免疫治疗仍在临床试验阶段。多发性骨髓瘤可考虑CAR-T细胞治疗,通过改造患者自身T细胞来攻击肿瘤细胞。
胰腺癌患者应注意少食多餐,选择易消化高蛋白食物,避免高脂饮食。多发性骨髓瘤患者需保证钙和维生素D摄入,适度进行负重运动预防骨质疏松。两者均需定期监测血常规和肝肾功能,保持良好心理状态,遵医嘱完成治疗周期。出现持续疼痛、体重明显下降等症状应及时复诊。