不孕不育女性需进行多项检查,包括激素水平、卵巢功能、输卵管通畅性及子宫状况评估,具体项目有激素六项、AMH检测、输卵管造影和宫腔镜检查等。激素六项检查通过血液检测评估卵巢功能及内分泌状态,AMH检测反映卵巢储备功能,输卵管造影用于检查输卵管是否通畅,宫腔镜检查直接观察子宫内部情况。激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,AMH检测通过血液样本评估卵巢储备,输卵管造影通过X光或超声观察输卵管通畅性,宫腔镜检查使用微型摄像头观察子宫内部结构。激素六项检查需在月经周期特定时间进行,AMH检测可在任何时间进行,输卵管造影需在月经干净后3-7天进行,宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行。激素六项检查结果异常可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征,AMH检测结果异常可能提示卵巢储备功能下降,输卵管造影结果异常可能提示输卵管阻塞或积水,宫腔镜检查结果异常可能提示子宫内膜息肉或粘连。激素六项检查费用约300-500元,AMH检测费用约500-800元,输卵管造影费用约1000-1500元,宫腔镜检查费用约2000-3000元。激素六项检查需空腹进行,AMH检测无需空腹,输卵管造影需提前进行碘过敏试验,宫腔镜检查需提前进行阴道清洁。激素六项检查结果需结合临床病史分析,AMH检测结果需结合年龄因素分析,输卵管造影结果需结合临床症状分析,宫腔镜检查结果需结合病理检查分析。激素六项检查报告需由专业医生解读,AMH检测报告需由专业医生解读,输卵管造影报告需由专业医生解读,宫腔镜检查报告需由专业医生解读。激素六项检查异常需进一步进行内分泌治疗,AMH检测异常需进一步进行卵巢功能评估,输卵管造影异常需进一步进行输卵管疏通手术,宫腔镜检查异常需进一步进行子宫内膜治疗。激素六项检查是评估女性生殖功能的基础项目,AMH检测是评估卵巢储备功能的重要指标,输卵管造影是评估输卵管通畅性的关键检查,宫腔镜检查是评估子宫内部状况的有效手段。不孕不育女性需根据具体情况选择合适的检查项目,及时发现问题并进行针对性治疗,提高受孕成功率。
女性不孕不育需根据病因系统检查,主要项目包括妇科常规检查、激素水平检测、输卵管通畅性评估、排卵监测及免疫学检查。
1、妇科检查:
基础妇科检查涵盖外阴、阴道、宫颈及子宫附件触诊,可初步排查阴道炎、宫颈息肉等器质性病变。阴道分泌物检查能识别衣原体、淋球菌等感染因素,盆腔超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。
2、激素检测:
月经周期第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等基础性激素,评估卵巢功能。孕酮检测可判断黄体期是否正常,催乳素过高可能抑制排卵,甲状腺功能异常也会干扰生殖内分泌平衡。
3、输卵管造影:
子宫输卵管造影通过造影剂显影判断输卵管是否通畅,能发现输卵管积水、粘连等病变。腹腔镜下通液试验准确率更高,但属于有创操作,通常作为二线检查手段。
4、排卵监测:
基础体温曲线结合超声卵泡跟踪能确认排卵是否正常。连续超声监测可观察到优势卵泡发育情况及排卵时间,黄体中期孕酮水平测定可间接验证排卵功能。
5、免疫筛查:
抗精子抗体检测可识别免疫性不孕因素,抗子宫内膜抗体与反复流产相关。部分患者需进行凝血功能、染色体核型分析等特殊检查排除遗传性疾病。
建议检查前保持规律作息,避免经期性生活干扰结果准确性。肥胖患者需控制体重至BMI<24,适度进行快走、游泳等有氧运动改善内分泌环境。每日摄入30克坚果补充维生素E,适量食用豆制品调节雌激素水平,检查期间需避免剧烈运动及精神紧张。