肝硬化静脉曲张出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。肝硬化静脉曲张出血通常由门静脉高压、凝血功能障碍、血管脆性增加、胃酸侵蚀等原因引起。
1、内镜下止血:通过胃镜进行套扎或硬化剂注射止血,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,需在出血24小时内进行。
2、药物治疗:使用生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩剂特利加压素、质子泵抑制剂奥美拉唑等药物降低门脉压力,需在医生指导下静脉给药。
3、介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门脉压力,适用于反复出血患者,需评估肝功能储备。
4、外科手术:门奇静脉断流术或肝移植适用于药物和内镜治疗无效者,需严格评估手术指征。
患者应绝对卧床休息,禁食至出血停止后24小时,逐步过渡至低盐软食,避免粗糙食物,定期复查胃镜监测静脉曲张情况。