15岁女孩月经一直不断可能与青春期功能失调性子宫出血、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉等因素有关。青春期功能失调性子宫出血是青少年女性月经异常的常见原因,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多。凝血功能障碍如血友病或血小板减少症可能导致异常子宫出血。多囊卵巢综合征可伴随月经稀发或持续出血。甲状腺功能亢进或减退均可能干扰月经周期。子宫内膜息肉等器质性疾病也可能引起经期延长。
1、青春期功能失调性子宫出血青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致无排卵性功能失调性子宫出血,表现为月经周期不规则、经期延长超过7天或经量过多。这种情况通常与精神压力、过度节食或剧烈运动有关。治疗需在医生指导下使用孕激素调整周期,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,严重出血时可短期应用雌激素。家长需帮助孩子记录月经日记,监测出血量和周期变化。
2、凝血功能障碍遗传性凝血因子缺乏如血友病携带者,或获得性血小板减少性紫癜等疾病,可能导致凝血功能异常而出现月经持续不止。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血四项、血小板计数等检查确诊。治疗原发病的同时,可能需要氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血,必要时输注凝血因子或血小板。家长发现孩子除月经异常外还有其他出血倾向时应及时就医。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过多可能导致多囊卵巢综合征,表现为月经稀发或持续阴道流血,常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗包括生活方式干预和药物调控,如二甲双胍改善胰岛素抵抗,短效避孕药调整月经周期。家长应督促孩子控制体重,减少高糖饮食摄入。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素分泌,导致月经紊乱。甲亢可能引起月经频发或经期延长,甲减则可能导致月经稀发或持续出血。通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可明确诊断。治疗需针对甲状腺疾病使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片,月经症状随甲状腺功能恢复而改善。家长需关注孩子是否有怕热多汗或畏寒乏力等甲状腺症状。
5、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生,可能引起经期延长、经间期出血或不孕。超声或宫腔镜检查可确诊。较小息肉可能随月经脱落,较大息肉需宫腔镜下切除。术后可能使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。家长应注意孩子是否有痛经或月经淋漓不尽的表现,及时进行妇科检查。
15岁女孩持续月经不止需要全面评估,建议家长带孩子至妇科或内分泌科就诊,完善性激素六项、甲状腺功能、凝血功能、盆腔超声等检查。日常生活中应保证均衡营养,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免剧烈运动和过度节食。保持规律作息,减轻学业压力,记录月经周期和出血情况,为医生诊断提供参考依据。未经医生指导不要自行服用止血药或激素类药物。