建档通常建议挂产科,若存在妇科疾病或妊娠高风险因素可同时挂妇科。建档检查的主要科室选择与孕妇当前孕周、基础健康状况、既往病史等因素有关。
1、产科建档产科是妊娠期常规建档的首选科室,负责监测胎儿发育及母体妊娠相关指标。孕12周前可完成首次建档,包含体重血压测量、血常规、尿常规、超声检查等项目。产科医生会根据建档结果制定产检计划,对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症进行筛查管理。若建档发现胎盘前置、胎位异常等情况,产科会及时介入处理。
2、妇科协同合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病者需妇科协同评估。既往有复发性流产、早产史的孕妇,妇科可协助排查宫颈机能不全等问题。妊娠合并阴道炎、HPV感染等需妇科治疗避免影响妊娠。多囊卵巢综合征患者怀孕后,妇科需持续监测激素水平。妇科与产科联合建档能更全面保障高危妊娠安全。
建档后应保持规律产检,饮食注意补充叶酸和铁剂,避免生冷食物。每日监测胎动,出现腹痛或阴道流血立即就医。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动,保证充足睡眠。保持心情愉悦,参加孕妇学校学习分娩知识,与医生充分沟通个体化注意事项。
建档产检通常包括血常规、尿常规、超声检查、乙肝五项筛查、糖耐量试验等项目。产检项目主要有基础体格检查、传染病筛查、遗传病风险评估、胎儿发育监测、妊娠并发症排查等。
1、基础体格检查基础体格检查包含血压、体重、宫高、腹围测量等常规监测。通过定期测量可及时发现妊娠期高血压、体重增长异常等情况。检查时需穿着宽松衣物,测量前排空膀胱。部分医院会同步进行心肺听诊和甲状腺触诊等基础项目。
2、传染病筛查传染病筛查重点检测乙肝、梅毒、艾滋病等母婴传播疾病。乙肝五项包含表面抗原、表面抗体等指标,梅毒螺旋体抗体检测需空腹抽血。如发现阳性结果需及时进行阻断治疗,降低胎儿感染风险。
3、遗传病风险评估遗传病风险评估包括唐氏筛查、无创DNA检测等。孕11-13周需进行NT超声测量胎儿颈项透明层厚度,孕中期可进行血清学三联筛查。高龄孕妇或高风险人群建议进行羊水穿刺等确诊检查。
4、胎儿发育监测胎儿发育监测以超声检查为主,孕早期确认胎心胎芽,孕中期进行大排畸检查。三维超声可观察胎儿面部结构,胎儿心脏超声能筛查先天性心脏病。超声检查前可适量饮水充盈膀胱。
5、妊娠并发症排查妊娠并发症排查包含糖耐量试验、尿蛋白检测等。孕24-28周需进行75g葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。子痫前期高风险孕妇需增加尿蛋白和血压监测频率,必要时进行24小时尿蛋白定量检测。
建议孕妇建档时携带既往体检报告和病史资料,按时完成各阶段产检项目。日常注意补充叶酸和铁剂,保持适度运动,避免接触有毒有害物质。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。定期产检有助于及时发现和处理妊娠期异常情况,保障母婴健康。