阑尾炎手术后可能出现切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、肠梗阻、术后出血等并发症。阑尾炎手术后的并发症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、肠梗阻、术后出血等。
1、切口感染切口感染是阑尾炎手术后较为常见的并发症,主要表现为手术切口部位红肿、疼痛、渗液或发热。切口感染通常与术中污染、术后护理不当或患者免疫力低下有关。轻度感染可通过局部消毒、更换敷料处理,严重感染需使用抗生素治疗。预防切口感染需保持切口清洁干燥,避免沾水,定期换药。
2、肠粘连肠粘连是腹腔手术后常见的远期并发症,由于手术创伤导致肠管与腹壁或其他脏器异常黏连。肠粘连可能引起慢性腹痛、腹胀或肠梗阻。轻度肠粘连可通过适当活动、腹部按摩缓解,严重粘连需手术松解。术后早期下床活动有助于减少肠粘连发生概率。
3、腹腔脓肿腹腔脓肿多发生于穿孔性阑尾炎术后,因腹腔内脓液未完全清除导致。患者可能出现持续发热、腹痛加重、白细胞升高等表现。小型脓肿可通过抗生素治疗,大型脓肿需在超声引导下穿刺引流或手术引流。术后合理使用抗生素和密切观察体温变化有助于早期发现腹腔脓肿。
4、肠梗阻术后肠梗阻可由肠粘连、炎症反应或机械性因素引起,表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。不完全性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,完全性肠梗阻需手术解除梗阻原因。术后循序渐进恢复饮食,避免过早进食难消化食物可降低肠梗阻风险。
5、术后出血术后出血可能发生在切口或腹腔内,多因术中止血不彻底或凝血功能障碍导致。切口出血表现为敷料渗血,腹腔出血可引起腹痛、血压下降等。少量出血可加压包扎,活动性出血需手术止血。术前评估凝血功能,术中仔细止血可有效预防术后出血。
阑尾炎手术后应密切观察生命体征和切口情况,保持切口清洁干燥,术后24小时内可开始床上活动,逐步过渡到下床活动。饮食应从流质开始,逐渐过渡到半流质、普食,避免过早进食油腻、难消化食物。出现持续发热、腹痛加重、切口异常渗液等情况应及时就医。术后定期复查,遵医嘱进行康复训练,有助于减少并发症发生。