甲减多数情况下会导致体重增加。甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物影响、垂体病变等原因引起。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎等疾病破坏甲状腺组织,导致甲状腺素分泌不足,代谢率下降引发水肿型肥胖,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
2、碘缺乏饮食中长期缺碘影响甲状腺素合成,可能出现颈部增粗伴体重上升,可通过食用加碘盐及海产品补充,严重者需服用碘剂。
3、药物影响锂制剂、胺碘酮等药物干扰甲状腺功能,可能诱发药物性甲减伴随血脂异常,需调整用药方案并监测甲状腺功能。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促甲状腺激素分泌不足,引发中枢性甲减伴食欲减退但体重仍增加,需针对原发病治疗并补充甲状腺激素。
甲减患者应定期检测促甲状腺激素水平,保持适度运动并控制精细碳水化合物摄入,体重异常增加时及时就医调整药物剂量。