NT检查正常时唐氏筛查仍可能存在风险。NT正常仅提示胎儿颈部透明层厚度在标准范围内，但唐氏综合征的风险评估还需结合孕妇年龄、血清标志物水平、超声软指标等多因素综合判断。

1、血清标志物异常：

唐氏筛查通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、游离β-hCG等标志物水平计算风险值。即使NT正常，若血清标志物出现异常波动，仍可能导致风险值升高。这类情况需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。

2、孕妇年龄因素：

35岁以上高龄孕妇的基线风险值较高。NT正常虽能降低部分风险，但年龄相关的染色体异常概率仍显著存在。高龄孕妇建议直接进行产前诊断。

3、超声软指标：

除NT厚度外，胎儿鼻骨缺失、心脏强光点等超声软指标异常也会增加风险。这些指标可能在孕中期才显现，导致早期NT检查正常的孕妇后期出现风险变化。

4、胎盘功能异常：

胎盘分泌异常可能影响血清标志物水平。如胎盘嵌合体等情况，即使胎儿染色体正常，也可能导致唐筛假阳性结果，需通过染色体核型分析鉴别。

5、检测技术局限：

唐氏筛查的检出率约为70％，存在30％的漏诊可能。NT检查对唐氏综合征的单独检出率仅64％，两者联合检测仍无法完全排除风险。

建议NT正常但唐筛高风险的孕妇选择无创产前基因检测，该技术对21三体的检出率达99％。日常需保持均衡膳食，重点补充叶酸和维生素B族，避免接触电离辐射和致畸物质。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，定期监测血压血糖，孕18-24周完成系统超声检查。出现阴道流血或胎动异常需立即就医。