尿道下裂术后尿漏多数情况下可以通过修复手术改善。修复成功率与尿漏位置、组织缺损程度、既往手术次数等因素相关。

1、尿漏位置：

尿道口附近的简单尿漏修复成功率可达90％以上，这类缺损通常只需局部组织缝合。阴茎中段的复杂尿漏可能需要尿道成形术，成功率约70％-80％。靠近阴囊的尿漏修复难度最大，常需分期手术。

2、组织缺损程度：

小于5毫米的小范围尿漏通过直接缝合即可修复。伴有广泛组织缺损者需采用包皮瓣、颊黏膜等自体组织移植，这类手术成功率约60％-75％。合并尿道狭窄时需同时行尿道扩张术。

3、既往手术次数：

首次修复手术成功率最高，约85％-95％。每增加一次修复手术，成功率下降10％-15％。三次以上修复手术者需采用更复杂的皮瓣移植技术，成功率可能低于50％。

4、手术时机选择：

建议在尿漏发生后6-12个月进行修复，此时局部炎症消退且瘢痕稳定。婴幼儿建议3岁后手术，此时阴茎发育更适合精细操作。急性感染期需先控制感染再手术。

5、手术方式选择：

单纯缝合适用于小型尿漏。复杂病例可采用Duckett术式、Onlay岛状皮瓣等成形技术。严重病例可能需分期手术，先行尿流改道再二期修复。机器人辅助手术可提高精细度。

术后需保持导尿管通畅2-3周，使用抗生素预防感染。建议穿宽松棉质内裤减少摩擦，每日饮水量保持在1500-2000毫升稀释尿液。避免剧烈运动及骑跨动作至少1个月，定期复查尿流率。出现发热、排尿疼痛等感染征兆需及时就医。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。心理疏导有助于缓解患儿术后焦虑情绪。