月经刚结束同房出血可能由子宫内膜未完全修复、宫颈病变、阴道损伤、激素水平波动、妇科炎症等原因引起，需结合具体情况排查。

1、子宫内膜未完全修复：

月经结束后子宫内膜处于修复期，此时同房可能刺激未完全愈合的毛细血管导致出血。这种出血通常量少、色淡，1-2天内可自行停止。建议月经完全干净后2-3天再同房，避免剧烈运动。

2、宫颈病变：

宫颈糜烂、宫颈息肉等病变组织质地脆弱，同房摩擦易引发出血。可能伴随接触性出血、分泌物增多等症状。需通过妇科检查及宫颈癌筛查TCT/HPV明确诊断，必要时进行物理治疗或手术切除。

3、阴道损伤：

阴道黏膜在月经后可能因干燥或润滑不足，同房时发生微小撕裂。表现为鲜红色出血伴刺痛感，出血量通常较少。建议使用水溶性润滑剂，避免粗暴性行为，保持外阴清洁预防感染。

4、激素水平波动：

月经周期中雌激素波动可能导致子宫内膜不规则脱落，同房刺激诱发少量出血。常见于多囊卵巢综合征、黄体功能不全患者，可能伴随月经紊乱。需通过性激素六项检查评估内分泌状态。

5、妇科炎症：

阴道炎、宫颈炎等炎症会导致黏膜充血水肿，同房摩擦后易出血。常伴有异常分泌物、瘙痒或异味。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑、克霉唑等药物进行治疗。

反复出现同房后出血需及时就医排查病因。日常应注意经期卫生，避免使用刺激性洗液；同房前后做好清洁；保持规律作息，适量补充富含维生素C和铁的食物如菠菜、动物肝脏；穿着棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。若出血持续超过3天或伴随剧烈腹痛、发热等症状，应立即就诊。