睡不着总想小便可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗、心理疏导等方式改善。

夜间频繁排尿可能与睡前过量饮水或摄入利尿饮品有关。建议睡前两小时限制液体摄入，避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮料。晚餐减少高盐食物，防止口渴诱发饮水需求。可尝试将全天饮水量合理分配，白天充足补水，傍晚后逐步减少。

膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、夜尿增多。可能与神经系统调节异常或盆底肌功能紊乱有关，表现为尿意突然且难以延迟。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。

细菌感染引发的尿道或膀胱炎症会刺激尿频尿急，可能伴随排尿灼痛或尿液浑浊。常见致病菌为大肠杆菌，女性因生理结构更易发生。需通过尿常规确诊，可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，治疗期间多饮水促进细菌排出。

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿不畅和夜尿增多。可能与激素水平变化有关，表现为尿线变细、排尿费力。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解尿道压迫，或服用非那雄胺抑制增生。严重者需考虑经尿道前列腺切除术。

血糖升高会导致渗透性利尿，引发多尿尤其夜间明显。可能伴随口干、多饮等症状。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白确诊，通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖，同时调整饮食减少高糖食物摄入，避免病情进展引发肾脏损害。

日常建议记录排尿日记，包括饮水量、排尿时间和尿量，帮助医生判断病因。睡前用温水泡脚或听轻音乐放松身心，避免焦虑加重症状。卧室保持适宜温度，过冷可能刺激尿意。若症状持续两周以上或伴随发热、血尿等表现，须及时就诊泌尿外科或内分泌科排查器质性疾病。