空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病。糖尿病诊断标准主要依据静脉血浆葡萄糖检测结果,需结合糖化血红蛋白或重复检测确认。
空腹血糖检测要求至少8小时未摄入热量,正常值应低于6.1毫摩尔每升。当空腹血糖处于6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态。餐后2小时血糖检测从进食第一口开始计时,正常值应低于7.8毫摩尔每升。若餐后血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间则属于糖耐量异常。随机血糖检测指任意时间点检测,超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状如多饮多尿体重下降时也可诊断。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,超过6.5%可作为辅助诊断依据。诊断需排除应激性高血糖等干扰因素,必要时需重复检测或进行口服葡萄糖耐量试验。
确诊糖尿病后需定期监测血糖变化,包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。日常需控制总热量摄入,选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。避免吸烟饮酒,注意足部护理防止感染。按医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液,不可自行调整剂量。出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。建议每3-6个月检查并发症相关指标如尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导检测等。