直肠癌的分期主要包括早期、局部进展期、晚期转移期和终末期四个阶段,分期依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况确定。
1、早期:肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移。可通过内镜下切除或局部手术治愈,5年生存率较高。
2、局部进展期:肿瘤侵犯肌层或周围脂肪组织,可能伴有区域淋巴结转移。需联合术前放化疗和根治性手术,术后需辅助化疗。
3、晚期转移期:肿瘤侵犯邻近器官或出现肝、肺等远处转移。以全身化疗为主,可联合靶向治疗或免疫治疗,部分患者可行转移灶切除术。
4、终末期:多器官广泛转移伴恶病质,以姑息治疗和症状控制为主,包括镇痛、营养支持和并发症处理。
确诊后需完善CT、MRI等检查明确分期,治疗方案需由多学科团队根据患者个体情况制定,定期复查监测病情变化。