胃溃疡手术治疗通常由穿孔、大出血、幽门梗阻、癌变风险等原因引起,可通过胃大部切除术、迷走神经切断术等方式治疗。
1、穿孔胃溃疡穿孔可能导致腹腔感染,通常表现为突发剧烈腹痛、板状腹等症状。需紧急手术修补穿孔,术后使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护黏膜。
2、大出血溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便,血红蛋白快速下降时需手术止血。可能与长期服用非甾体抗炎药有关,术后需配合雷贝拉唑、胶体果胶铋、康复新液治疗。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致瘢痕狭窄,出现呕吐宿食、胃型蠕动波。手术解除梗阻后需使用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、替普瑞酮促进黏膜修复。
4、癌变风险长期不愈的胃溃疡可能恶变,胃镜发现可疑病灶需预防性切除。术后病理确诊后需定期复查,配合化疗或靶向治疗。
术后应选择软质易消化食物,避免辛辣刺激,少食多餐配合适度活动促进胃肠功能恢复,定期复查胃镜监测愈合情况。