急性胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激因素、胃酸分泌异常等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡形成,常伴随上腹痛、反酸等症状。治疗需采用质子泵抑制剂联合抗生素,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2. 非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。患者可能出现呕血、黑便,建议更换为对乙酰氨基酚等替代药物,或联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3. 应激因素严重创伤、大手术等应激状态会导致胃黏膜缺血缺氧,引发应激性溃疡。临床表现为突发呕血,需静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,并治疗原发疾病。
4. 胃酸分泌异常胃泌素瘤等疾病引起胃酸过度分泌,侵蚀胃黏膜形成溃疡。典型症状为空腹痛,可通过H2受体阻滞剂如法莫替丁或生长抑素类似物控制胃酸。
患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,症状持续或加重时需及时消化内科就诊。