脑梗塞取栓手术主要通过机械取栓、导管抽吸等方式清除血栓,常用方法有支架取栓术、抽吸取栓术、球囊扩张术、动脉溶栓术。
1、支架取栓术通过微导管将可回收支架送至血栓部位,支架展开后嵌入血栓,连同导管一并撤出体外。适用于大血管闭塞,需配合血管造影定位。
2、抽吸取栓术采用大口径导管直接接触血栓,通过负压抽吸清除栓子。对血栓负荷量大的病变效果显著,操作时间相对较短。
3、球囊扩张术在狭窄血管段植入球囊导管进行扩张,必要时放置血管支架。多用于合并动脉粥样硬化性狭窄的病例。
4、动脉溶栓术经导管局部注射溶栓药物如阿替普酶,适用于发病早期的小血管闭塞。需严格把握时间窗和适应症。
术后需监测神经功能变化,规范使用抗血小板药物,控制血压血糖等基础疾病,配合康复训练促进功能恢复。