肝硬化腹水通常属于失代偿期表现,临床分期为Child-Pugh B级或C级,提示肝功能已出现明显衰竭。
1、Child-Pugh分级腹水是Child-Pugh评分系统中的重要指标,合并腹水时评分至少为7分以上,对应中重度肝功能不全。
2、门脉高压程度腹水形成与门静脉压力超过12mmHg密切相关,此时食管胃底静脉曲张破裂风险显著增加。
3、白蛋白水平血清白蛋白通常低于30g/L,胶体渗透压下降导致液体渗出,需结合利尿剂与人血白蛋白治疗。
4、肾功能影响可能伴随肝肾综合征,表现为血肌酐升高,需限制钠盐摄入并监测24小时尿量变化。
患者应严格限制每日钠摄入量低于2g,定期监测体重和腹围变化,出现发热或意识改变需立即就医。