肛门收缩性疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,可通过局部用药、坐浴、抗生素治疗、手术等方式缓解。
1. 肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为刀割样疼痛伴便血。建议使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,温水坐浴缓解痉挛,必要时使用利多卡因凝胶止痛。
2. 痔疮痔静脉丛曲张形成团块,内痔脱出或血栓性外痔可引发胀痛。马应龙麝香痔疮膏可消肿止痛,地奥司明片改善静脉回流,严重者需行痔切除术。
3. 肛周脓肿肛腺感染化脓形成脓腔,伴随红肿热痛和发热。头孢克肟等抗生素控制感染,化脓期需切开引流,术后配合高锰酸钾坐浴。
4. 直肠炎溃疡性结肠炎或感染性肠炎累及直肠,出现里急后重伴黏液血便。美沙拉嗪栓剂局部抗炎,蒙脱石散保护黏膜,严重时需激素治疗。
避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,每日温水坐浴1-2次有助于症状缓解,持续疼痛或伴随发热需及时就医。