前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、免疫异常、神经肌肉功能障碍、心理因素等原因引起。
1、直肠指检医生通过戴手套的食指插入肛门触摸前列腺,评估其大小、质地、压痛等情况。急性细菌性前列腺炎患者通常表现为前列腺肿胀、触痛明显,慢性前列腺炎可能触及质地不均或轻微压痛。检查前需排空膀胱,过程中可能出现短暂不适,但一般可耐受。该检查能初步判断前列腺是否存在异常,为进一步检查提供依据。
2、前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检查和细菌培养。正常前列腺液呈乳白色,镜检可见少量白细胞和卵磷脂小体。前列腺炎患者前列腺液中白细胞数量明显增多,卵磷脂小体减少,细菌性前列腺炎可能培养出致病菌。检查前3天应避免性生活和前列腺按摩,急性炎症期禁止按摩以防感染扩散。
3、尿常规检查通过分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标辅助诊断。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞增多,细菌性前列腺炎中段尿培养可能呈阳性。需留取清洁中段尿,避免污染影响结果。该检查操作简便无创,可初步筛查泌尿系统感染情况,但特异性较低需结合其他检查综合判断。
4、超声检查经腹部或直肠途径观察前列腺形态、大小及内部回声。前列腺炎患者超声可能显示前列腺体积增大、回声不均、钙化灶等表现,急性炎症期可见血流信号增强。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺内部结构。检查前需憋尿充盈膀胱,经直肠检查前需排空直肠。
5、尿流率检查通过测量排尿速度评估下尿路功能状态。前列腺炎合并排尿障碍时可能出现最大尿流率下降、排尿时间延长等异常。检查时需膀胱充盈有尿意,自然排尿至专用设备中。该检查可量化排尿功能异常程度,帮助鉴别前列腺炎与前列腺增生等疾病。
前列腺炎患者日常应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,保持规律性生活有助于前列腺液排出。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精摄入,多饮水促进排尿。适度运动可改善盆腔血液循环,温水坐浴能缓解局部不适。保持良好心态,避免过度焦虑加重症状。出现尿频尿急、会阴疼痛等症状持续不缓解时,应及时就医复查。