服用避孕药后判断是否怀孕可通过观察月经变化、早孕反应、验孕检测等方式确认。避孕失败可能由药物服用不当、个体差异、药物相互作用、排卵期推算误差、胃肠道吸收异常等因素导致。

1、月经变化：

规律月经延迟是首要判断指标。复方短效避孕药停药后2-5天会出现撤退性出血，若超过7天未发生出血需警惕。紧急避孕药可能导致月经周期紊乱，但持续停经超过3周应考虑妊娠可能。月经量明显减少或点滴状出血也可能是着床出血表现。

2、早孕反应：

孕6周左右可能出现晨起恶心、乳房胀痛等典型症状。紧急避孕药含大剂量孕激素可能引发类似早孕反应的假性症状，但持续时间超过2周或伴随食欲改变、味觉敏感等情况时，妊娠可能性增加。基础体温持续高温相超过18天具有参考价值。

3、验孕检测：

同房后14天可用早孕试纸检测晨尿。避孕药中的激素成分不会干扰检测结果，但过早检测可能出现假阴性。血人绒毛膜促性腺激素检测在受孕后7-10天即可检出，准确率达99％。检测呈阳性需排除宫外孕等异常妊娠情况。

4、药物服用因素：

紧急避孕药在排卵后服用无效，服药后发生无保护性行为会降低药效。漏服短效避孕药超过12小时、服药后2小时内呕吐、同时服用抗生素或抗癫痫药物等情况均可能影响药效。脂肪餐后服用可能延迟药物吸收峰值。

5、个体差异影响：

体重指数超过25会降低左炔诺孕酮类避孕药效果。多囊卵巢综合征患者可能存在自然受孕几率升高。甲状腺功能异常者药物代谢速度改变，35岁以上女性卵巢功能波动可能增加避孕失败风险。

建议服药后记录月经周期变化，避免过度依赖紧急避孕措施。出现疑似妊娠症状时应及时检测，确诊妊娠后需评估药物对胚胎的潜在影响。日常可配合基础体温监测、宫颈黏液观察等自然避孕法提高避孕成功率，保持适度运动与均衡饮食有助于维持内分泌稳定。