肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、大量饮水、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染等因素引起。
1、药物镇痛肾结石急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解疼痛和炎症反应。对于严重绞痛可考虑阿片类药物如盐酸曲马多片,但需警惕成瘾性。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片,药物选择需排除禁忌证。
2、热敷用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,每次持续20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,改善局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力,结石位于上段输尿管时可尝试踮脚跳跃动作。避免突然改变体位或剧烈运动,防止结石进一步移动加重黏膜损伤。
4、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可增加尿流冲刷作用促进小结石排出。宜选择纯净水或柠檬水,限制浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意收集尿液观察是否有结石排出。
5、就医治疗对于直径超过6毫米的结石、持续剧烈疼痛超过12小时、出现发热血尿等情况,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并肾积水或肾功能损害者可能需要经皮肾镜手术。
肾结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。保持每日适度运动如步行,避免久坐。定期复查泌尿系超声监测结石变化,有代谢异常者需针对性调整饮食结构。疼痛缓解后仍需随访排除结石残留或复发风险。