灰指甲,即甲癣,由皮肤癣菌感染引起,甲板远端角质层较厚导致真菌难以侵入,感染面积相对较小,但受真菌类型、感染部位影响。真菌性甲癣类型多样,包括远端侧位甲下型、白色浅表型、近端甲下型和全甲板型等。感染部位多为指甲远端,如手部和脚部指甲,念珠菌感染可能波及甲床。发病机制与局部接触真菌性疾病有关,如
脚气,共用鞋袜等物品会增加感染风险。临床表现为指甲表面白点逐渐扩大,表面粗糙,呈灰黄、褐色或黑色,严重时破溃糜烂;念珠菌感染则表现为白色点状凹陷,逐渐分离,甲板增厚、变脆、变色。怀疑甲癣时,应及时就医,通过视诊、真菌显微镜检查确诊,按医嘱口服抗真菌药物治疗,不可自行停药或更改剂量。