昏迷病人插胃管需注意体位选择、导管型号、操作规范和并发症预防,操作应由专业医护人员执行。
1. 体位选择:采取头高脚低斜坡卧位或侧卧位,头部偏向一侧,防止误吸,插管前清除口腔分泌物。
2. 导管型号:成人通常选择14-18Fr硅胶胃管,儿童根据年龄选择8-12Fr,避免使用硬质导管造成黏膜损伤。
3. 操作规范:测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离确定插入长度,插管时动作轻柔,确认位置需通过听诊气过水声及X线验证。
4. 并发症预防:警惕鼻黏膜出血、食管穿孔、吸入性肺炎等风险,定期检查固定情况,避免导管移位或脱出。
插管后需记录导管深度、引流物性状,每日进行口腔护理,定期更换固定装置,营养液输注速度不宜过快。