肠系膜淋巴结短径超过15毫米或形态异常时需怀疑肿瘤可能,常见病因包括感染性肠炎、淋巴瘤、转移性肿瘤及罕见自身免疫性疾病。
1、感染性肠炎细菌或病毒感染可能导致肠系膜淋巴结反应性增生,通常伴随腹痛、发热,可通过血常规、粪便检测确诊,治疗需使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
2、淋巴系统肿瘤原发性淋巴瘤常导致淋巴结短径超过20毫米且融合成团,伴随体重下降、夜间盗汗,需通过病理活检确诊,治疗需采用CHOP方案化疗或利妥昔单抗靶向治疗。
3、转移性肿瘤消化道恶性肿瘤转移至肠系膜淋巴结时多表现为边界不清的肿大,常见于胃癌、结肠癌晚期,需结合胃肠镜和PET-CT检查,治疗需原发灶切除联合顺铂等化疗药物。
4、自身免疫病克罗恩病等疾病可能引发慢性淋巴结炎,通常伴随腹泻、肛周病变,需通过肠镜和血清学检查鉴别,治疗需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等免疫调节剂。
发现肠系膜淋巴结异常增大应及时完善超声、CT等影像学检查,避免摄入辛辣刺激食物,确诊肿瘤后需遵医嘱进行规范化治疗。