血管炎通过规范治疗多数可控制症状或临床治愈,治疗效果与血管炎类型、受累器官及治疗时机有关,主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物靶向治疗和血浆置换。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可快速抑制炎症反应,适用于活动期患者,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物用于中重度病例,可能伴随骨髓抑制等副作用,需定期复查血常规。
3、生物靶向治疗利妥昔单抗等药物针对特定免疫通路,对ANCA相关性血管炎效果显著,治疗前需筛查乙肝和结核。
4、血浆置换用于急重症患者快速清除抗体,需配合药物治疗维持长期疗效,可能发生低血压等并发症。
血管炎患者应避免感染诱发复发,规律随访调整用药,注意低盐高蛋白饮食补充营养消耗。