脑出血选择保守治疗还是手术治疗需要根据出血量、部位及患者具体情况决定。
少量出血且未压迫重要脑组织时,保守治疗可能更适合。保守治疗主要包括控制血压、降低颅内压、预防并发症等措施。常用药物有甘露醇注射液降低颅内压,尼莫地平片改善脑微循环,以及氨甲环酸注射液预防再出血。这类治疗对患者创伤小,适用于出血量小于30毫升且意识清醒的患者。但保守治疗无法直接清除血肿,存在血肿扩大或脑水肿加重的风险。
当出血量超过30毫升或位于脑干等关键区域时,手术治疗更具优势。常见术式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术,能快速解除脑组织压迫。手术能有效降低颅内压,改善预后,特别适合伴有意识障碍的患者。但手术存在麻醉风险、感染可能等并发症,对患者身体状况要求较高。
恢复期间需保持卧床休息,避免情绪激动,严格监测血压变化,定期复查头部CT评估恢复情况。