老年人低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足老年人咀嚼功能减退或长期流质饮食可能导致钾摄入不足,建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,无须药物干预。
2、钾排出过多长期腹泻、呕吐或使用利尿剂会增加钾流失,可能与胃肠炎、慢性肾病有关,表现为乏力、心律失常,可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾等药物。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用可能导致血钾向细胞内转移,可能与糖尿病酮症酸中毒相关,需监测血糖并静脉补钾,常用氯化钾注射液、谷氨酸钾等。
4、药物影响长期服用利尿剂、糖皮质激素等药物会干扰钾代谢,可能与高血压、风湿病有关,表现为肌无力、腹胀,需在医生指导下调整用药方案并配合口服补钾剂。
老年人日常应定期监测血钾水平,避免大量出汗后未及时补钾,出现不明原因乏力时需及时就医排查。