残胃癌与胃癌可通过发病机制、病变部位、高危因素及临床表现进行区分。残胃癌特指胃部分切除术后残胃发生的恶性肿瘤,胃癌则泛指原发于胃部的恶性肿瘤。
1. 发病机制残胃癌多因胃手术后胆汁反流、胃酸减少导致黏膜慢性炎症;胃癌主要与幽门螺杆菌感染、遗传因素相关。
2. 病变部位残胃癌集中于吻合口或残胃体部;胃癌可发生于胃窦、贲门等任何部位。
3. 高危因素残胃癌高危期为术后10-15年,BillrothⅡ式手术风险更高;胃癌高危因素包括萎缩性胃炎、长期高盐饮食。
4. 临床表现残胃癌早期多表现为上腹隐痛及贫血,胃癌常见症状为呕血、消瘦。
建议胃切除术后患者定期接受胃镜筛查,出现持续消化不良症状应及时就诊消化内科。