动脉导管未闭介入封堵术总体安全性较高,主要风险包括血管损伤、封堵器移位、残余分流及心律失常。
1、血管损伤导管操作可能导致股动脉穿刺部位血肿或假性动脉瘤,术中需严格监测凝血功能,术后加压包扎可降低发生率。
2、封堵器移位约3%-5%患者可能出现封堵器脱落,多与导管形态选择不当有关,术前精确测量肺动脉压力及导管直径可有效预防。
3、残余分流小型残余分流常见于薄壁型导管未闭,多数在6个月内自行闭合,持续存在者需考虑二次介入或外科修补。
4、心律失常术中导管刺激可能引发一过性室性早搏,严重者出现房室传导阻滞,多数通过调整导管位置即可缓解。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动1个月,出现胸闷气促等症状应及时返院评估。