前列腺增生多数情况下无须手术治疗。治疗方案主要有药物治疗、微创治疗、生活方式调整、定期随访观察。
1、药物治疗适用于轻中度症状患者,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如锯叶棕提取物。药物治疗需长期坚持并定期评估疗效。
2、微创治疗适用于药物疗效不佳但未达手术指征者,可选择经尿道前列腺微波消融、前列腺支架植入等微创介入方式,创伤小且恢复快。
3、生活方式调整限制酒精及刺激性饮料摄入,避免久坐憋尿,睡前减少液体摄入可缓解夜尿症状。适度运动有助于改善盆腔血液循环。
4、定期随访观察无症状或轻微症状患者建议每年进行前列腺指检和PSA检测,通过尿流率、残余尿测定评估病情进展。
当出现反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石等并发症时需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗,日常应注意保持会阴部清洁干燥。