小儿阑尾炎一定要开刀吗
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小儿阑尾炎一定要开刀吗
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小儿阑尾炎多数情况下需要手术治疗，具体处理方式需根据病情严重程度、并发症风险及个体差异综合评估。
1、保守治疗部分早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制感染，但需密切监测体温及腹痛变化，家长需每4小时记录患儿症状。
2、腹腔镜手术对于无穿孔的急性阑尾炎，腹腔镜下阑尾切除术创伤小恢复快，术后24小时可进食流质，通常使用布洛芬等药物缓解术后疼痛。
3、开腹手术出现阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎时需紧急开腹手术，术中需清理腹腔脓液，术后可能需留置引流管，家长需注意保持伤口干燥清洁。
4、个体化评估3岁以下幼儿、免疫功能低下或合并肠梗阻者手术优先级更高，术前需完善超声检查评估阑尾肿胀程度及周围渗出情况。
术后饮食应从米汤过渡到低纤维食物，避免剧烈运动2周，定期复查血常规和超敏C反应蛋白指标。
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