李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
预激综合征是一种心脏电传导异常疾病,表现为心脏提前激动,可通过药物治疗、导管消融或手术治疗改善症状。该病与心脏传导系统异常有关,部分患者可能无症状,但部分可能出现心悸、胸闷等症状。
1、预激综合征的病因主要与心脏电传导系统异常有关。正常情况下,心脏电信号从窦房结发出,通过房室结传至心室,但预激综合征患者存在额外的传导通路,导致电信号绕过房室结,提前激动心室。这种异常通路多为先天性,可能与遗传因素有关,部分患者也可能因心脏结构异常或后天疾病诱发。
2、预激综合征的常见症状包括心悸、胸闷、头晕,严重时可能引发心律失常,如房颤或室上性心动过速。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现心电图异常。对于有症状的患者,尤其是出现心律失常时,需及时就医评估,避免病情加重。
3、药物治疗是预激综合征的常用方法之一,适用于症状较轻或无法接受手术的患者。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米和抗心律失常药物如普罗帕酮。这些药物可抑制异常电传导,减少心律失常的发生。
4、导管消融术是治疗预激综合征的有效方法,尤其适用于症状明显或药物治疗无效的患者。该手术通过导管将异常传导通路消融,恢复心脏正常电传导,成功率高,并发症少,是目前首选的治疗方式。
5、对于少数复杂病例或导管消融失败的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括心外膜消融或切除异常传导通路,但手术创伤较大,需根据患者具体情况评估风险与收益。
预激综合征是一种可治疗的心脏疾病,及时诊断和规范治疗可有效改善症状,预防并发症。患者应定期随访,遵医嘱用药或接受手术治疗,同时注意生活方式调整,如避免过度劳累、保持情绪稳定,以降低心律失常的发生风险。