沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
BI-RADS4C提示乳腺病变高度怀疑恶性,需进一步检查确诊。BI-RADS乳腺影像报告和数据系统4C表示乳腺病变有50%-95%的可能性为恶性,属于高度可疑的范畴,但并非癌症分期。癌症分期需要通过病理检查、影像学检查等综合评估,包括肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况。
1、BI-RADS4C的含义:BI-RADS4C是乳腺影像学检查中的一种分类,表示乳腺病变具有较高的恶性可能性。4C类病变的恶性概率在50%-95%之间,需要进一步通过活检或手术明确诊断。BI-RADS分类主要用于指导临床医生判断病变的性质和后续处理方式,而不是直接对应癌症的分期。
2、癌症分期的评估:癌症分期通常采用TNM系统,即根据肿瘤大小T、淋巴结转移情况N和远处转移M进行综合评估。分期从0期到IV期,0期表示原位癌,IV期表示癌症已发生远处转移。BI-RADS4C仅提示乳腺病变的恶性可能性,不能直接等同于癌症分期,需结合病理检查和其他影像学检查结果进行综合判断。
3、进一步检查与治疗:对于BI-RADS4C的病变,建议尽快进行活检以明确诊断。活检方式包括细针穿刺活检、空心针活检或手术切除活检。如果确诊为恶性,需根据病理类型、分期和患者具体情况制定治疗方案。治疗可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或内分泌治疗等。早期发现和治疗可显著提高治愈率和生存率。
4、心理支持与随访:面对BI-RADS4C的结果,患者可能会感到焦虑和恐惧。建议与医生充分沟通,了解病情和治疗方案,必要时寻求心理支持。确诊后,需定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯和积极的心态也有助于提高治疗效果和生活质量。
BI-RADS4C提示乳腺病变高度怀疑恶性,需通过活检明确诊断,并根据病理结果和分期制定个性化治疗方案。早期发现和规范治疗是提高治愈率的关键,患者应积极配合医生进行进一步检查和治疗,同时关注心理健康和长期随访。