盆腔粉碎性骨折属于严重创伤,可能由高能量外力撞击、骨质疏松、交通事故或高处坠落等原因引起,通常伴随剧烈疼痛、活动受限、休克等症状,需立即就医处理。
1、高能量外力撞击车祸、重物砸伤等高能量冲击可直接导致骨盆多发性骨折,可能合并内脏损伤。需紧急固定骨盆并评估出血情况,常用药物包括氨甲环酸、头孢曲松钠、低分子肝素钙。
2、骨质疏松中老年人群骨密度降低时,轻微外力即可引发粉碎性骨折。需长期抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬,同时配合支具保护。
3、交通事故伤机动车辆碰撞产生的剪切力易造成骨盆环断裂,常伴有尿道损伤。需进行骨盆外固定术,配合使用哌拉西林他唑巴坦、布洛芬、人血白蛋白等药物。
4、高处坠落伤从超过3米高度坠落时轴向压力可致骨盆爆裂性骨折,多合并脊柱损伤。需行切开复位内固定术,术后使用帕瑞昔布钠、注射用生长抑素、七叶皂苷钠。
恢复期需绝对卧床8-12周,使用医用骨盆束缚带固定,逐步进行下肢肌力训练,定期复查X线评估愈合情况,避免过早负重导致畸形愈合。