跟骨粉碎性骨折属于严重骨折类型,通常由高能量创伤导致,可能引发关节面塌陷、慢性疼痛或创伤性关节炎等并发症。
1. 损伤程度骨折累及距下关节面时会影响负重功能,关节面塌陷超过3毫米需手术复位,未及时处理可能导致永久性步态异常。
2. 并发症风险可能继发跟骨增宽、腓骨肌腱卡压或足弓塌陷,严重者需跟骨成形术,创伤性关节炎发生概率较高。
3. 康复周期非手术治疗需石膏固定8-12周,手术治疗后完全负重需3-6个月,康复期可能出现患肢肌肉萎缩。
4. 功能预后约三成患者遗留慢性疼痛,关节融合术是终末期治疗选择,早期康复锻炼有助于改善踝关节活动度。
建议伤后立即冰敷制动并急诊就诊,康复期需在医师指导下逐步进行踝泵训练及水中运动,补充钙质和维生素D促进骨愈合。