卡介苗误作肌肉注射可能导致局部脓肿、淋巴结炎、全身反应等不良后果。卡介苗接种需严格皮内注射，肌肉注射属于操作失误，可能引发异常免疫反应。

1、局部脓肿：

肌肉注射卡介苗后，疫苗中的减毒牛型结核杆菌可能在肌肉组织内过度繁殖，形成局部硬结并逐渐发展为冷脓肿。典型表现为注射部位肿胀、疼痛，皮肤发红发热，后期可能破溃流脓。需外科引流联合抗结核治疗，避免继发细菌感染。

2、淋巴结炎：

误注后细菌易沿淋巴管扩散，导致腋窝或锁骨上淋巴结肿大，严重时形成淋巴结脓肿。患儿可能出现发热、食欲减退等全身症状。超声检查可明确淋巴结病变程度，轻度病例需密切观察，重度需穿刺抽脓或手术切除。

3、全身反应：

肌肉注射可能使疫苗成分直接进入血液循环，引发高热、乏力等全身中毒症状，极少数出现播散性卡介苗感染。婴幼儿可能出现持续发热超过48小时，需住院进行抗结核治疗，必要时使用异烟肼、利福平等药物。

4、接种失败：

肌肉注射无法形成标准皮内丘疹，导致疫苗免疫原性降低，结核菌素试验可能呈假阴性。建议3个月后重新评估，必要时补种。补种前需确认无活动性感染，且与首次接种间隔不少于12周。

5、远期并发症：

异常接种可能增加骨髓炎、过敏性紫癜等罕见并发症风险。若接种后出现关节肿痛、皮肤瘀斑等症状，需排查免疫异常反应。长期随访中应注意监测骨关节症状及免疫功能指标。

接种后应保持注射部位清洁干燥，避免搔抓或贴敷料。出现局部红肿时可冷敷缓解，禁止热敷或挤压。饮食宜清淡富含维生素，适当增加蛋白质摄入促进组织修复。观察期间避免剧烈运动，若出现持续发热、淋巴结肿大等症状应立即就医。医护人员需严格培训接种技术，确保注射器斜面向上的15度角进针，肉眼可见皮丘形成方为操作成功。