多数胆囊炎患者无须手术治疗,可通过药物治疗和饮食调整控制病情。胆囊炎手术指征主要有胆囊结石反复发作、胆囊化脓或穿孔、保守治疗无效等情况。
1、药物治疗急性胆囊炎发作时可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,配合山莨菪碱缓解胆绞痛症状。
2、饮食管理低脂饮食可减少胆囊收缩,避免油腻食物刺激诱发疼痛,建议选择蒸煮等清淡烹饪方式。
3、手术指征胆囊结石直径超过3厘米或合并胆总管结石时,胆囊切除术是根治性治疗方案,可采用腹腔镜微创手术。
4、特殊情况高龄或合并严重基础疾病患者需评估手术风险,必要时行胆囊造瘘术等姑息性治疗。
胆囊炎患者应定期复查超声,急性发作期间禁食并及时就医,术后需逐步恢复低脂饮食并补充优质蛋白。