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孕36周检查发现D二聚体和纤维蛋白原偏高多数属于妊娠期生理性改变，可能与血液高凝状态、妊娠期高血压、胎盘早剥、血栓前状态等因素有关，需结合临床症状综合评估。
1. 生理性改变妊娠晚期血液处于高凝状态是正常生理现象，D二聚体和纤维蛋白原会自然升高以预防分娩出血，无须特殊处理，建议定期监测指标变化。
2. 妊娠期高血压可能与血管内皮损伤有关，通常伴随血压升高、蛋白尿等症状。需控制血压并预防子痫，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
3. 胎盘早剥可能与血管病变有关，常出现腹痛、阴道流血等症状。需立即住院观察，必要时采取紧急剖宫产终止妊娠。
4. 血栓前状态凝血功能异常可能导致静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛。需评估血栓风险，必要时使用低分子肝素抗凝治疗。
建议孕妇避免久坐久站，穿着弹力袜促进下肢循环，出现头痛、视物模糊或胎动异常时需立即就医。
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