中耳炎患者服用头孢类药物的疗程通常为5-7天,具体时间需根据感染类型、严重程度、细菌敏感性、患者年龄及药物反应等因素综合判断。
急性细菌性中耳炎是头孢类药物的主要适应症,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。第二代头孢如头孢呋辛、头孢克洛对上述细菌覆盖较好,临床常用疗程为完整用药5天,若症状未完全缓解可延长至7天。儿童患者因免疫系统发育不完善,可能需要更规范的7天疗程。用药期间需观察耳痛、发热等症状改善情况,若72小时内无缓解应考虑细菌耐药可能。
慢性中耳炎或伴有鼓膜穿孔者,可能需联合局部用药并延长疗程至10天。特殊人群如肾功能不全患者需调整剂量,避免药物蓄积。头孢类药物常见不良反应包括腹泻、皮疹等,出现严重过敏反应应立即停药。治疗结束后建议复查耳镜,确认中耳积液完全吸收,避免复发。
除抗生素治疗外,中耳炎患者应保持耳道干燥,避免用力擤鼻。可配合使用减充血剂改善咽鼓管功能,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚等镇痛药。日常注意预防上呼吸道感染,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低复发风险。若反复发作或听力持续下降,需考虑鼓膜置管等外科干预。