腰椎滑脱手术后腿疼可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、康复训练等方式缓解。术后腿疼通常由神经根水肿、手术刺激、肌肉痉挛、瘢痕粘连等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,神经营养药如甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
2、物理治疗超短波治疗能促进局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛,低频脉冲电刺激有助于减轻神经根水肿,建议每日治疗20分钟。
3、神经阻滞对于顽固性疼痛可在影像引导下进行选择性神经根阻滞,常用药物包括利多卡因和糖皮质激素混合液,能快速消除神经根炎症。
4、康复训练术后2周开始腰背肌等长收缩训练,4周后逐步增加直腿抬高和核心肌群稳定性练习,需在康复师指导下循序渐进进行。
术后保持正确卧姿避免腰部扭转,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,定期复查评估植骨融合情况。