宫腔粘连会影响月经,主要表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛,常见于人工流产、宫腔感染或子宫内膜损伤后。
1、月经量减少宫腔粘连导致子宫内膜面积缩小或部分闭塞,经血排出受阻。可通过宫腔镜下粘连分离术治疗,术后使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
2、闭经严重粘连时宫腔完全封闭,出现继发性闭经。需行宫腔镜手术恢复宫腔形态,术后配合雌孕激素序贯疗法,常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片。
3、周期性腹痛经血潴留引发宫腔压力增高,表现为经期下腹坠痛。轻度粘连可尝试子宫球囊扩张术,中重度需宫腔镜手术,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
4、不孕风险粘连破坏子宫内膜容受性,影响胚胎着床。对于备孕患者建议早期干预,术后放置宫内节育器预防再粘连,同时使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流。
术后3个月经周期内需复查宫腔镜,日常避免盆浴及性生活,保持会阴清洁降低感染风险。