青光眼患者通常不能使用6542消旋山莨菪碱。6542属于抗胆碱能药物,可能加重青光眼症状或诱发急性闭角型青光眼发作。
6542的主要成分为消旋山莨菪碱,具有解除平滑肌痉挛的作用,常用于治疗胃肠绞痛等疾病。该药物可通过阻断M胆碱受体引起瞳孔散大,导致房角狭窄或关闭。对于闭角型青光眼患者,这种作用会使房水排出受阻,眼压急剧升高,出现眼痛、头痛、视力骤降等急性发作症状。即使开角型青光眼患者使用后,也可能因药物蓄积作用导致眼压波动。
临床中曾有因误用6542诱发青光眼急性发作的案例,患者多在用药后出现虹视、恶心呕吐等典型表现。对于合并前列腺增生、心律失常的患者,该药物还可能加重排尿困难或心悸等副作用。若必须使用解痉药物,可考虑选择性更高的匹维溴铵片或间苯三酚注射液,但需在眼科医生监测下使用。
青光眼患者用药需严格遵循医嘱,避免自行服用含抗胆碱成分的药物。日常应注意控制情绪波动,避免长时间暗环境用眼,定期监测眼压变化。如出现视物模糊伴眼胀,应立即停用可疑药物并急诊处理,防止视神经不可逆损伤。